© Коллаж Кристины Савельевой
Когда пора обратиться к ортодонту?
Промежуток между верхними центральными резцами называется «диастема», а зазоры между остальные зубами — «тремы». Родители детей, у которых есть такая особенность, регулярно задаются вопросом: нужно ли что-то делать?
Юлия Селютина
Врач-стоматолог
Мы попросили основательницу Центра Стоматологии Юлию Селютину (@stomatolog_selyutina) рассказать, до какого возраста ребенка это нормально, а в какой момент нужно все-таки обратиться за помощью к специалисту.
Из-за чего вообще появляется диастема?
Диастема может развиться по нескольким причинам. Вот наиболее распространенные:
Низко закрепленная уздечка верхней губы (это тяж слизистой, который вы можете увидеть у ребенка, приподняв верхнюю губу);
Наличие зачатка дополнительного зуба между корней передних зубов (бывает редко);
Массивная костная перегородка между верхними центральными резцами;
Аномальная форма верхних резцов (микродентия).
У ребенка есть диастема. В каком возрасте нужно обращаться за помощью ортодонта и каким будет лечение?
В молочном прикусе диастема обычно не требует вмешательства извне и после смены на постоянные может не появиться снова.
Но если все же «щель» осталась и между постоянными зубами, то нужно обратиться к ортодонту.
С помощью хирургического вмешательства проводится пластика чрезмерно развитой или низко прикрепленной уздечки верхней губы (так называемая «короткая уздечка верхней губы»), и таким образом устраняется общая причина диастемы.
Пластику уздечки верхней губы не проводят, пока не сменятся все четыре передних резца. Пока постоянные резцы не прорезались окончательно, с помощью пластики уздечки можно скорректировать их положение и не дать зубам разойтись в стороны, сформировав диастему. Процедура пластики несложная, проводится под местной анестезией.
Но сам зазор при этом может остаться. Поэтому нужен комплексный подход и лечение у ортодонта. Часто для устранения зазора применяются косметические методики — это установка виниров или наращивание зуба с целью перекрытия «щели».
Что будет, если не устранить диастему?
Если с диастемой ничего не делать, то это может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.
А если есть большие промежутки между остальными зубами?
Промежутки между остальными зубами называются «тремы». Они бывают нескольких видов.
Появляются в период смены молочных зубов, в постоянном прикусе отсутствуют, именно из-за них чаще всего переживают родители и бегут к врачу. Лишним это не будет точно, лучше проконсультироваться с врачом, чем приходить в запущенной ситуации, где вы потратите много нервов и финансов.
Появление ложных трем — это физиологическая особенность зубного ряда. Они возникают в период с четырех-пяти лет. Ребенок активно растет, челюсти тоже. А вот молочные зубки в размере остаются прежними и как бы «расходятся» в зубном ряду, образуя как раз-таки тремы. Не нужно впадать в панику, это абсолютно нормальная ситуация.
Постоянные зубы больше по размеру, чем молочные, и им нужно место в челюсти. А вот если в этом возрасте у ребенка щели не появляются, и молочные зубки в плотном контакте между собой, то вот на это уже стоит обратить внимание и посетить врача. Постоянным зубам может попросту не хватить места и сформируется дефицит.
После полной смены молочных зубов на постоянные (при этом удаленных зубов нет). Истинные тремы лечению не подлежат, так как они возникают в период смены зубов. Они развиваются вследствие активного роста челюстей.
Возникают при уже сформированном постоянном прикусе вследствие болезни десен или же атрофии костной ткани. Нужно искать точную причину: наклон зубов (протрузия), массивная уздечка, короткая уздечка, раннее удаление зуба, врожденная аномалия формы зуба (микродентия — когда зуб уже, чем должен быть, и места в челюсти с избытком) или аномалия размера челюсти, заболевания пародонта (то есть атрофия костной ткани и оголение корней).
Для выявления причины нужно обратиться к ортодонту. Если проблема в несоответствии размера зубов, то подключается ортопед. Выполняется реставрация или ставится винир/коронка (то есть осуществляется искусственное увеличение размера зуба). Если проблема с пародонтом, то нужно искать проблему и устранять ее. Сопутствующие вредная привычка, которая усугубляет течение патологии пародонта, — это курение.
Не забывайте о важности регулярных профосмотров ребенка у стоматолога: не пропускайте их и наблюдайте вместе с врачом за формированием как молочного, так и постоянного зубного ряда, чтобы в будущем избежать проблем с прикусом и здоровьем всей полости рта.
Ещё почитать по теме
У ребенка не растут молочные зубы. Это нормально?
Ребенок скрипит зубами во сне. И днем тоже! Что с этим делать?
Анатомия человека в ватных палочках и шариках: 8 интересных поделок
Кто мы такие и где нас читать?
ведь у нас есть не только сайт!
